Синдром дефицита внимания или сокращенно СДВГ сегодня достаточно распространённое в употреблении в среде неспециалистов и «поминаемое всуе» состояние. Зачастую, буквально по паре признаков, это состояния многие диагностируют в себе или в окружающих. Что такое СДВГ и насколько это распространенное явление и как его распознавать, разберемся далее.

Итак, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), являющийся в настоящее время базовым классификатором заболеваний для системы здравоохранения в Российской Федерации, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) относится к рубрике «Гиперкинетические расстройства» (код F90). Эта рубрика входит в раздел «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте».

По МКБ-10 «гиперкинетические расстройства» это «группа расстройств, характеризующихся ранним началом (обычно в первые пять лет жизни), отсутствием упорства в деятельности, требующей умственной сосредоточенности, и склонностью к перескакиванию с одних дел на другие без доведения их до конца…». А синдром дефицита внимания и гиперактивности входящий в эту группу расстройств, проявляется как недостаток устойчивого внимания в сочетании с избыточной двигательной активностью и импульсивностью.

Отдельно отметим, что само слово «синдром» означает устойчивый набор признаков, а не единичный симптом. Также следует понимать, что СДВГ это не болезнь, а именно расстройство нейроразвития. Оно не возникает эпизодически, и сопровождает на протяжении всей жизни.

Как поясняет доктор медицинских наук профессор, заслуженный деятель науки РФ, Юрий Попов, дети с СДВГ демонстрируют «либо полное отсутствие целенаправленного внимания, от чего невозможно привлечь ребенка к необходимой деятельности, либо представляется кратковременными (от 1–2 до 10–15 мин) эпизодами с наступающей затем неспособностью концентрации внимания, истощаемостью и резко усиливающимися гиперкинетическими проявлениями. Обычно дети уже в раннем возрасте не слушают, что им говорят, не в состоянии довести до конца выполняемую работу или игру. С началом обучения выполняют школьные или иные задания с ошибками, вызванными невнимательностью к деталям. При этом они не могут следовать разъяснениям, необходимым для выполнения школьных или иных заданий (но не вследствие оппозиционного поведения или того, что не поняли инструкции)».

В силу того, что СДВГ не попадает в отдельный учет, сегодня выделить каков процент детей с этим синдромом в Ставропольском крае сказать трудно. Учет в ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница №1» ведется в согласно форме статистического наблюдения №10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ), утвержденной Приказом Росстата от 30.06.2014 № 459. В отдельный учет по графе «гиперкинетические расстройства» в которые входит и синдром дефицита внимания и гиперактивность, не выводится.

СДВГ учитывается в группе заболеваний «другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточненные непсихотические расстройства» (диагнозы F 50- F 59, F 80- F 83, F 84.5, F 90- F 98, F 99).

Как рассказала заведующий диспансерным отделением по обслуживанию детского населения Ставропольской психиатрической больницы №1, главный внештатный специалист, детский врач-психиатр, Минздрава Ставропольского края Татьяна Косова, за последний год в больницу обращались за медицинской помощью 10 чел. с диагнозом СДВГ. Это пациенты, которым диагноз был поставлен непосредственно специалистами больницы.

«Чаще гиперкинетические расстройства встречаются, как сопутствующие заболевания при другой, основной психиатрической патологии», – отмечает Косова.

В организационно-методическом отделе больницы ведущем статистику по заболеваемости приводят общую цифру в 3801 человек зарегистрированных в 2025 году в возрасте 0-17 лет, по группе заболеваний «другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточненные непсихотические расстройства». Именно в этой группе учитываются и те, кому поставлен диагноз СДВГ – меньше одного процента

Ставится ли этот диагноз взрослым? Оговоримся сразу в российской психиатрии с осторожностью относятся к этому. В Ставропольской психиатрической больнице №1, например, по словам заведующего диспансерного отделения по обслуживанию взрослого населения Валерии Ярославцевой, такой диагноз взрослым не ставился.

Не ставится в силу ряда причин, например, сложностей сбора анамнеза, и, в том числе, в силу причин указанных выше Косовой – это сопутствующий синдром при другой, основной патологии.

Хотя, в частной практике, в России диагноз СДВГ ставится и взрослым. Многие психиатры опираются на современные диагностические руководства (например, DSM-5-TR и МКБ-11) которые прямо признают, что это расстройство нейроразвития, которое может сохраняться во взрослом возрасте. Опять, здесь нужно акцентировать внимание на том что синдром «сохраняется» с детства.
Мы намеренно опускаем подробности того какие симптомы могут быть при СДВГ у взрослых, так как окончательный диагноз, в каждом конкретном случае ставит врач.

В случае же подозрения на СДВГ нужно обратиться прежде всего к психиатрам. Основную диагностику проводит врач-психиатр (детский или взрослый). При необходимости, психиатры направляют пациента к неврологам, психологам и другим специалистам, чтобы исключить заболевания со схожими проявлениями.

Для диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности врачи используют специальный инструментарий, главный из которых – структурированное интервью и сбор истории развития ребенка. Дополнительно применяют опросники для родителей и учителей, шкалы самооценки, а также тест на устойчивость концентрации (например, таблицы Шульте или корректурную пробу Бурдона).
Особо отметим, что ни одна методика не подтверждает диагноз. Конкретный врач непосредственно принимает решение о постановке диагноза СДВГ на основе общей клинической картины и характеристики из школы (у детей).

Поэтому будьте осторожны в оценках! Не болейте и будьте здоровы!

фото: magnific.com