Минздрав России готовит к внедрению новый стандарт лечения депрессии у взрослых. Это важный шаг к тому, чтобы сделать помощь при ментальных расстройствах более системной и доступной. Документ, который сейчас проходит общественное обсуждение, опирается на актуальные клинические рекомендации психиатров и охватывает весь путь пациента: от первичной диагностики до долгосрочного наблюдения, сообщает информационный онлайн-портал «Медвестник».

Проект, опубликованный на сайте regulation.gov.ru, подготовлен с учетом обновленных в 2024 году клинических рекомендаций «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство», разработанных Российским обществом психиатров и одобренных Научно-практическим советом Минздрава РФ.

Для исключения физических причин плохого самочувствия пациента направят не только к психиатру, но и к терапевту, неврологу, офтальмологу и другим узким специалистам. Также предусмотрен широкий спектр анализов и инструментальных исследований (от ЭКГ до МРТ мозга).

Новый стандарт официально закрепляет важность немедикаментозных методов. Помимо индивидуальных сессий, предусмотрена групповая психообразовательная работа и даже занятия с родственниками пациентов, что критически важно для создания поддерживающей среды.

В перечень рекомендованных препаратов вошли современные антидепрессанты различных групп, в том числе амитриптилин, кломипрамин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин, циталопрам, эсциталопрам, венлафаксин, вортиоксетин, дулоксетин, миртазапин и тразодон. Кроме того, в проект включены электросудорожная терапия, электронейростимуляция головного мозга, гипоксивоздействие, низкоинтенсивная лазеротерапия и др. Отдельно предусмотрена имплантация программируемой системы стимуляции блуждающего нерва. Ее частота применения в стандарте указана как крайне низкая.

Разработчики проекта предусмотрели возможность подключения для лечения лабораторных методов исследования, в том числе биохимического анализа крови и общего анализа мочи. По мнению старшего научного сотрудника НМИЦ психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского Минздрава Тамары Вазагаевой, чьи слова приводит «КоммерсантЪ», это позволит контролировать безопасность терапии, а также исключать связь проявлений депрессии с соматическими и инфекционными заболеваниями.